« Haberler «

Vitrektomi ameliyatı nedir?

31 Ocak 2021 Pazar

Vitrektomiyi, gözün arka kısmında geniş alandaki boşluğu dolduran jeli, bulunduğu yerden ayırıp boşaltma işlemi olarak tanımlayabiliriz.Gözü iki ana yapıda sınıflandırabiliriz.

Ön kısımı (kornea ve lens),fotoğraf makinasındaki mercek sistemine,arka kısımı (vitreous ve retina)makinanın içine ve fotoğraf filmine benzetebiliriz.
Ön kısmın görevi görüntünün arka kısma ulaşmasını sağlamaktır.Ancak asıl görme işlevini yerine getiren ve sinirsel iletileri beyine gönderilmesini sağlayan kısım gözün arka kısmıdır.

Ön kısmında yapılan ve halk arasında en çok bilinen ameliyat katarakt ameliyatıdır. Vitrektomi,gözünüzün arka kısmında yer alan vitre jeli ve retina üzerinde özel aletler yardımı ile 1 mm. den küçük kesilerle girilerek yapılan ameliyatın adıdır.

VİTREKTOMİ AMELİYATININ AMACI NEDİR?

Vitrektomi operasyonu ile göz içi sıvısı içindeki kanamaların, göz içi yabancı cisim veya enfeksiyon varsa onun temizlenmesi ve retinanın(gözün sinir ağı tabakası) tekrar eski anatomik yapısına kavuşması hedeflenir. Kanamalar, iltihap hücreleri,yabancı cisimler ve skar dokuları görüntünün algılandığı retinaya ulaşmasına engel olarak görme fonksiyonunu bozuyorsa,vitrektomi ile bunun düzeltilmesi gerekir.

Vitrektomi ile gerekli olan hastalıklar tedavi edilmezse körlük ve gözün tümden kaybı söz konusu olabilir.

Örneğin retina yırtığı, dekolmanı, göz içi enfeksiyonu ve yabancı cisimi olan bir hasta tedavi edilmezse,gözde zaman içinde ışık hissi kaybı ve ftiziz (gözün küçülüp sönmesi) kaçınılmaz olabilir. Ameliyatın asıl amacı bu gibi durumları engellemektir.

VİTREKTOMİ HANGİ GÖZ HASTALIKLARINDA TERCİH EDİLİR ?

Vitrektomi, gözün arka boşluğundaki kanamaların temizlenmesi, retina yırtık ve ayrılmalarının tedavisi, retina üzerinde gelişen zarların temizlenmesi, sarı nokta hastalıklarının ve gözün içindeki yabancı cisimlerin çıkarılması gibi çok sayıda hastalığın tedavisinde uygulanabilmektedir.

OPERASYON NASIL YAPILIR ?

Vitrektomi ameliyatı lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir.Operasyon için açılan 1mm. den küçük kesilere,ameliyat sonunda hastanın ve gözdeki hastalığın durumuna göre dikişi atılabilir ya da dikişsiz olarak ameliyata son verilebilir.

OPERASYON SONRASI NELERE DİKKAT ETMEK GEREKİR?

Ayrıca ameliyat, gözünüzdeki hastalığın tipine ya da ciddiyetine göre gözünüzün içinde sıvı, hava veya silikon vererek sonlandırılabilir. Hava veya silikon, ameliyat sonrası gözdeki hastalığın tedavisini,göz içinde kaldığı sürece sürdürür. Gözünüzün içinde hava bırakılmış ise havanın emilmesi 7-21 günü bulabilir. Bu sürede basınç değişikliklerine sebep olabilecek, uçağa binmek,yayla gibi deniz seviyesinden çok yüksek bölgelere seyahat etmek kesinlikle yasaktır.Silikon verilmiş ise, böyle bir tehlike yoktur. Ancak hava kendiliğinden emilirken,silikon göz içinden ikinci bir ameliyat ile alınmadığı sürece kalır ve ancak ikinci bir ameliyat ile alınır. Silikonun uzun süre göz içinde kalmasının avantajları vardır.Ancak 6 aydan uzun süre kalan silikonlarda sütleşme dediğimiz olay başlar ve artık silikonun avantajları yerine dezavantaj oluşturmaya başlar. Bu dezavantajlardan en önemlisi,göz tansiyonudur ve silikona bağlı göz tansiyonunun kontrolu ilaçlar ile çok zordur. Bu nedenle silikon sütleşmeye başlamadan, göz içinden ikinci bir ameliyat ile mutlaka alınmalıdır.Eğer göz içine ameliyat ile hava ya da silikon verilmiş ise, mutlaka belirli yatış pozisyonunun, doktorun belirlediği sürece koruması istenecektir. Bu pozisyonu korumak ameliyat başarısı kadar önemlidir.Başarılı bir ameliyat, yatış pozisyonun korunmaması ile bozulabilir ve erken dönemde ikinci bir ameliyata sebep olabilir. Vitrektomi ameliyatından hemen sonra, özellikle göz içerisine hava ya da silikon verilen hastaların o geceyi klinikte geçirmeleri doktorları tarafından istenebilir.

Doktor tarafından eve dönmeye müsade edilirse, ameliyat sonrası ilk geceyi evde geçirmede hiçbir sorun yoktur. Ancak yatış pozisyonu tarif edildi ise, mutlaka evde de o pozisyonun korunması gereklidir.Göz, ameliyat sonrasında kızarmış, kanlanmış ve hassas olacaktır.Bu şikayetler 1 hafta içinde her geçen gün azalarak geçecektir.

Bu süre içinde doktor tarafından verilen ilaçları tarif edildiği şekilde kullanmak gereklidir. Gözdeki batma, kaşınma tamamen normaldir, ameliyat için açılan 1 mm’den küçük deliklerin iyileşmesine bağlıdır. Ancak görmenin kötüye doğru gitmesi, kızarıklığın azalmak yerine artması, gözde ağrı oluşması, dayanılmaz baş ağrısı ve kusma iyileşmeye ait normal bulgular değildir. Bu şikayetlerin olması durumunda hastane ile temasa geçilmelidir.

Sonuç olarak ameliyat sırasında hasarlı,daha önce lazer, iğneler yapılmış retina dokusu tamir edilmeye çalışılır. Yani anlaşılacağı üzere vitrektomi ameliyatı ile parça değişimi değil, parça tamiri yapılır. Vitrektomi ameliyatı, yanmış bir evin tekrar tamir edilip, restore edilmesidir.Yangın az hasar vermiş ise kurtarılacak şey o kadar fazladır. Ameliyat sonrası görme düzeyini, ameliyat öncesi retina tabakasındaki hasar oranı belirler. Daha önceki hasar az ise ameliyat sonrası görmedeki artış çok, hasar çok ise görmedeki artış az olur.
Ameliyat öncesi ve sonrasında, hekiminizin kontrol ve tavsiyelerini aksatmayınız.

Sağlıklı günler dileğiyle…

The post Vitrektomi ameliyatı nedir? first appeared on Optisyence.